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Prevenção de dermatite atópica e fatores desencadeantes

Conselhos práticos para espaçar as crises de eczema

Dermatologista
Dra. Magali Bourrel-Bouttaz França

Uma crise de eczema atópico nunca ocorre de forma aleatória. Consegue sempre superá-la, mas é também importante saber reconhecer as situações do dia-a-dia que a podem desencadear. A Dra. Bourrel-Bouttaz utiliza uma comparação simples para explicar o seu ponto de vista: “Se houver um incêndio em sua casa, irá apagá-lo com água. Se voltar a haver um incêndio duas semanas depois, irá novamente apagá-lo com água. Continuando a fazer o mesmo, até perceber o que está a causar o incêndio!” Graças à sua explicação abaixo, descubra os fatores desencadeantes, perceba porque há crises, reduza o número de fectores de risco e espace as crises o máximo possível.

Cinco bons conselhos para a pele atópica

  • Higiene
  • Dieta
  • Ambiente
  • Prurido e Irritação
  • Desporto

Higiene: pele limpa e protegida

Não limpar intensivamente, não esfregar, não irritar, não tomar banhos de imersão prolongados e não transpirar excessivamente… A pele atópica apresenta a sua função barreira diminuída, é mais permeável que uma pele normal e permite a penetração de alergénios ambientais. Tudo o que possa afetar a função barreira da pele, pode desencadear uma crise de eczema: higiene demasiado agressiva, banhos longos ou de imersão…

  • Para a pele e o cabelo, utilize um produto de higiene hidratante, sem sabão, ou um óleo de limpeza ultra hidratante, que respeite o pH fisiológico da pele de 5,5. A água deverá estar no máximo a 34°C.
  • Seque a pele com uma toalha macia de algodão, tocando suavemente a pele em vez de a esfregar.
  • Limpe o suor o mais rápido possível. O seu nível de pH irritante agrava 100% das peles atópicas.
  • Aplique um emoliente (creme hidratante) de manhã e à noite, em todo o corpo e rosto. Seja generoso na quantidade de creme utilizado, e transforme cada um destes momentos em carinho e numa oportunidade de brincar com o seu filho.
     

Tópicos “Fazer” e “Não fazer” da Dra. Bourrel-Bouttaz para recordar

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  • Tomar um duche ou banho de 5 minutos, todos os dias no verão e 2 vezes por semana no inverno, com um produto de higiene sem sabão e sem perfume.
  • Aplicar um emoliente adaptado à estação do ano, como um bálsamo no inverno e um creme no verão, mesmo nos dias em que o seu filho não tome banho, em todo o seu corpo e não apenas nas zonas com  eczema.
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  • Não tomar vários banhos por dia, utilizar água demasiado quente ou sabão.
  • Não utilizar toalhitas.
  • Não espere que o prurido comece para aplicar hidratante.

Dieta: receitas que funcionam

Embora a dieta não seja a causa da dermatite atópica (normalmente chamada eczema atópico), os pediatras recomendam seguir alguns princípios básicos.

  • Esteja atento ao introduzir alimentos sólidos na alimentação do seu bebé, o que atualmente é recomendado entre os 4 e os 6 meses de idade.
  • Limite o consumo de açúcar, que torna suor mais ácido: cereais de pequeno-almoço, bolachas, guloseimas, doces, refrigerantes…

Tópicos “Fazer” e “Não fazer” da Dra. Bourrel-Bouttaz para recordar

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  • Seguir uma dieta equilibrada e sazonal.
  • Administrar pré e probióticos se o seu filho estiver a tomar antibióticos ou com gastroenterite.
  • Em caso de dúvidas, o aconselhado é questionar o seu pediatra.
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  • Não beber água com elevado teor mineral, ou bebidas refrigerantes com regularidade
  • Não comer demasiados alimentos processados.

Ambiente: dentro e fora de casa

Sendo a ligação direta entre o corpo e o mundo exterior, a pele do seu filho é muito sensível ao seu ambiente. Como a barreira de uma pele atópica não é tão eficaz, a pele é mais permeável, permite a penetração de partículas presentes no ar, e reage fortemente a qualquer tipo de stress.

Dentro de casa:

Combata o pó e os ácaros do pó, que adoram viver em colchões, almofadas, cortinados, tapetes e alcatifas… E também nos peluches do seu filho! Dica: Os ácaros do pó detestam o frio. Areje o quarto diariamente, exceto durante a época do pólen, mantenha o aquecimento baixo, e lave os peluches regularmente. Evite perfumes para a casa e tapetes, uma vez que libertam compostos químicos.

Roupa:

“É importante perceber que o roçar da roupa na pele é um dos principais fatores desencadeantes do eczema”, sublinha a Dra. Bourrel-Bouttaz.

  • Não vista o seu filho com roupa demasiado quente, uma vez que a transpiração agrava o eczema e o prurido.
  • Escolha roupas macias, de fibras naturais (algodão). Não compre lã, é muito irritante para a pele.
  • Pode até experimentar utilizar roupas brancas, sem tingimento industrial, por precaução.
  • Tenha cuidado com elásticos, etiquetas e roupas demasiado justas.
  • Se for necessário, coloque a camisola interior do seu filho do avesso, para evitar que as costuras rocem a pele.
  • Lave todas as roupas novas antes de as utilizar.

Lavar a roupa:

  • Utilize detergentes líquidos e enxague bem. Não sobrecarregue a máquina de lavar roupa.
  • O amaciador é um produto complementar, mas ajuda a tornar a roupa menos irritante para a pele. Teste se deve utilizá-lo ou não, dependendo do que funciona melhor para o seu filho.
  • Utilizar máquina de secar roupa também ajuda a deixar a roupa mais macia.

O clima nas diferentes estações do ano:

O frio é o maior inimigo do seu filho! Garanta que hidrata bem a pele do seu filho durante o inverno. De acordo com a Dra. Magali Bourrel-Boutaz1, '90% das peles atópicas melhoram com o sol.' Mas lembre-se, a exposição solar direta não é recomendada para crianças com menos de 3 anos. Para crianças mais velhas, aproveite o sol de manhã e ao fim da tarde, com um protetor solar com SPF 50+.
 

Tópicos “Fazer” e “Não fazer” da Dra. Bourrel-Bouttaz para recordar:

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  • Utilize um pulverizador de água no rosto do seu filho, para limitar o contacto da pele com o pólen.
  • Aspire a casa frequentemente.
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  • Não seque a roupa no exterior durante a época do pólen.
  • Não utilize cortinados e carpetes para decorar o quarto do seu filho.

Purido e irritação: o impacto do stress

'Uma criança com pele atópica não é necessariamente mais sensível que outra que não tenha pele atópica. As hormonas do stress espalham-se através da pele da mesma forma em qualquer pessoa, tenha ela pele atópica ou não. Contudo, se não proporcionar o tratamento adequado ao seu filho, ou se lhe disser constantemente que ele é nervoso, vai torná-lo mais susceptível ao stress', explica a Dra. Bourrel-Bouttaz.

Por enfrentar um desconforto crónico, um bebé com pele atópica chora com maior frequência que o normal, inclusive durante a noite, para expressar a sua irritação. O sofrimento constante e a dificuldade em dormir, podem constituir também uma fonte de ansiedade para o seu filho. Ele vai precisar que o tranquilize e o faça sentir seguro. É provável que se sinta perturbado e cansado, devido a uma situação cujas consequências são sentidas por toda a família!

A atitude correta a adotar:

  • Resista, apesar do stress… Está a esforçar-se para manter o seu bebé calmo, e manter a vida familiar o mais normal possível. E está certo! Os seus esforços ajudam o seu filho a atravessar esta fase difícil, da melhor forma. E mais ainda, está a ensiná-lo a enfrentar, de forma confiante, outras adversidades que possam surgir mais tarde na sua vida. Continue assim! Está rodeado de pessoas que o podem apoiar.
  • Crie um ambiente tranquilo. O stress e a imunidade estão ligados, e o primeiro já mostrou em alguns estudos, favorecer o desenvolvimento do eczema.2 'Isso não significa necessariamente que seja uma doença psicossomática. Mas pode-se desenvolver um ciclo vicioso entre o stress e a imunidade,' adverte a Dra. Bourrel-Bouttaz3. As massagens, ideais para a aplicação do hidratante diário e o contacto “pele com pele”, são duas formas de acalmar o seu filho e desenvolver laços, de uma forma tranquila. Nunca é “demasiado”!

Tópicos “Fazer” e “Não fazer” da Dra. Bourrel-Bouttaz para recordar:

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  • Tenha uma atitude educacional para minimizar as dificuldades.
  • Fale sobre outros aspetos da vida do seu filho: escola, amigos…
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  • Não coloque o eczema no centro da vida do seu filho. 

Desporto: precauções a tomar

Em crianças com pele atópica, o desporto é particularmente benéfico, no desenvolvimento de relações sociais e na estimulação do crescimento. Para além disso, o desporto consegue distrair a mente das crianças dos seus problemas, e reduzir o stress. Enquanto está a jogar, o seu filho esquece os seus problemas de pele e o seu prurido.

Três conselhos essenciais

  • O suor deve ser rapidamente removido e depois do duche aplicar um creme hidratante. O seu filho não deve utilizar outros produtos para além dos seus, uma vez que a sua pele pode não os tolerar.
  • Grande parte do vestuário para desporto é feito de tecidos sintéticos, potencialmente irritantes para a pele. Lave a roupa antes de ser utilizada pela primeira vez, e após cada utilização. Aplique um creme emoliente na pele do seu filho antes de o vestir, para actuar como uma barreira e prevenir as irritações.
  • As crianças com pele atópica podem praticar natação. O eczema não é contagioso! Utilize óculos e uma touca de silicone. Aplique um creme hidratante antes que a criança entre na água, para o proteger da temperatura muito elevada da água, e do efeito irritante do cloro.

Pontos-chave a recordar

Os principais fatores desencadeantes:

  • Hidratação insuficiente da pele
  • Coçar
  • Esfregar (roupa, toalhas)
  • Água quente
  • Sabão, produtos perfumados
  • Transpiração excessiva
  • Ar poluído, pó, pólen
  • Perturbações digestivas (diarreia, erupção dentária, tratamentos com antibióticos, dieta inadequada)
  • Stress

1 Seeing Eczema Differently – Dr Magali Bourrel-Bouttaz – Ovadia Editions 2016
2 T. SAGE – Atopic Dermatitis Attachment Structure. 317p – Practicing Thesis; Clinical Psychology, Université de Bourgogne, Dijon - November 2011
3 Is Eczema really all in Your Head? – Dr Magali Bourrel-Bouttaz – Ovadia Editions 2017

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