Pele sensível
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Algumas pessoas com tipos de pele sensíveis e reativas apresentam vermelhidão e pequenos vasos visíveis no rosto. Estes sinais costumam surgir de forma temporária, mas podem agravar-se progressivamente e, eventualmente, tornar-se permanentes.
A rosácea é uma doença inflamatória crónica da pele, que afeta principalmente a região central do rosto, incluindo bochechas, nariz, queixo e testa, caracterizando-se por vermelhidão, vasos dilatados e sensação de calor no rosto.
É uma doença complexa e multifatorial, cujas causas incluem uma barreira cutânea enfraquecida e mais reativa a estímulos específicos, anomalias vasculares, inadequação de mecanismos imunológicos e fatores genéticos.
A vermelhidão ou a presença de pequenos vasos visíveis são sinais cutâneos causados por uma anomalia no sistema venoso da face, que não está a funcionar de forma adequada. A vermelhidão, com ou sem sensação de calor, pode ser temporária ou mais persistente.
Determinados factores podem agravar esta condição, como:
Exposição a variações drásticas de temperatura (quente–frio);
Consumo de alimentos muito quentes ou picantes, álcool, entre outros.
A rosácea e a couperose, esta última considerada uma forma de rosácea, são causas frequentes de vermelhidão e de vasos visíveis no rosto. No entanto, não são as únicas. Algumas doenças dermatológicas que provocam dilatação dos vasos sanguíneos podem favorecer a couperose, e o rubor também pode estar associado a patologias subjacentes que devem ser investigadas. Além disso, certos medicamentos podem originar o aparecimento de vasos dilatados na face ou agravar os já existentes.
Assim, uma consulta dermatológica é recomendada sempre que existirem dúvidas.
A couperose corresponde à dilatação de pequenos vasos sanguíneos superficiais da pele.
A rede destes vasos forma um “sistema capilar” visível à superfície, composto por linhas avermelhadas e lineares na face. Alguns parâmetros desta rede podem variar consoante a pessoa, o tipo de pele, a evolução da condição e também a temperatura interna ou externa, bem como alterações bruscas de temperatura. Os vasos podem apresentar larguras diferentes e a sua cor pode variar entre vermelho vivo, arroxeado ou mesmo azulado.
A distribuição destes vasos é variável, mas tende a ser relativamente simétrica. Em alguns casos, apenas as asas do nariz são afectadas; no entanto, as maçãs do rosto — ou as bochechas, de forma mais geral — são a área mais frequentemente atingida. Ainda assim, todo o rosto pode ser afectado.
Logicamente, o termo geral que descreve a condição intermédia entre estas duas variantes é eritro-couperose.
Pode observar-se, em associação com a couperose, um angioma em aranha. Trata-se de uma estrutura vascular em forma de estrela, com uma mancha vermelha central, mais ou menos elevada.
Na maioria dos casos, a couperose não está associada a qualquer doença subjacente; surge de forma lenta e progressiva. Trata-se de uma forma de rosácea.
Flushes podem ocorrer antes do aparecimento da couperose. Outros sinais de rosácea incluem eritrose e, por vezes, pápulas vermelhas (pequenas manchas) ou pústulas. É importante salientar que o consumo de álcool não causa couperose nem rosácea.
As condições climáticas externas desempenham um papel relevante. A exposição a mau tempo, ao sol e a variações de temperatura, vivenciadas no trabalho ou durante hobbies, pode favorecer o seu aparecimento. Tal como referido, o consumo de álcool não é uma causa da couperose ou da rosácea.
Pessoas com pele clara e fina são as mais frequentemente afetadas.
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Os sintomas da rosácea são diversos e incluem vermelhidão permanente ou episódica da face, sensação de repuxamento da pele, borbulhas (pápulas inflamatórias e pústulas), vasos visíveis (telangiectasias) e inchaço do nariz, pálpebras ou orelhas. Os olhos também podem ser afetados com sensação de ardor ou picada, prurido e intolerância à luz.
1/ A forma vascular
Manifesta-se como vermelhidão no rosto, acompanhada, ou não, de telangiectasias (pequenos vasos sanguíneos dilatados). Esta vermelhidão pode ser esporadicamente acompanhada de ruborização vasomotora, isto é, de uma sensação intensa de afluxo de sangue ao rosto, que se dissipa rapidamente.
2/ A forma papulo-pustular
A eritrose é, neste caso, combinada com surtos de borbulhas que se assemelham a acne (manchas vermelhas e pequenas pústulas, mas sem comedões), presentes exclusivamente no rosto.
3/ A forma hipertrófica
Esta forma, caracterizada pelo nariz excessivamente grande e com protuberâncias, é muito mais rara e afeta quase exclusivamente os homens. Designada por rinofima, esta patologia não está relacionada com o consumo de álcool, ao contrário do que muitas pessoas pensam. Todos estes sintomas causam geralmente desconforto diário significativo, bem como a alteração da qualidade de vida.
4/ A forma ocular
Os olhos também podem ser afetados com sintomas como sensação de ardor, ou picada, prurido e intolerância à luz.
Todos estes sintomas podem causar desconforto diário significativo e afectar a qualidade de vida.
É mais frequente em pessoas de pele clara, particularmente em mulheres, e tem maior incidência em adultos de 30–50 anos de idade, atingindo cerca de 5%–10% da população. Por afetar o rosto, a rosácea tem um impacto significativo sobre o bem-estar, a auto-imagem, a auto-estima e a qualidade de vida dos doentes.
O melhor recurso é consultar um dermatologista, que poderá identificar alterações cutâneas, determinar a causa dos sintomas e desenvolver um tratamento personalizado. O médico, dermatologista ou farmacêutico pode aconselhar sobre cuidados específicos para a tua rotina de pele.
O tratamento preventivo inclui a limitação de fatores desencadeantes, como alterações bruscas de temperatura, exposição aos raios UV, bebidas quentes, alimentos picantes, café e álcool. Embora o álcool não cause a condição, o seu consumo pode agravar os sintomas.
Em caso de rubor, os médicos recomendam deixar um cubo de gelo derreter na boca nos primeiros minutos após o episódio, ajudando a aliviar a sensação de calor.
Certos tratamentos medicamentosos podem ser prescritos pelo médico. No entanto, a rosácea não é curável através destes tratamentos, uma vez que evolui em surtos, sendo necessário manter os tratamentos tópicos de forma contínua. A vermelhidão é particularmente difícil de tratar; contudo, tratamentos a laser demonstram resultados especialmente benéficos.
O tratamento preferido para a couperose é o tratamento a laser, uma técnica que mudou significativamente o manejo desta condição. Existem diversos tipos de tratamentos a laser, adaptados à gravidade e às características da pele de cada pessoa.
Os cuidados dermocosméticos podem ser úteis para melhorar visivelmente a aparência da pele e minimizar a vermelhidão aparente. Devem ser hidratantes, calmantes, não oclusivos e formulados para peles sensíveis.
É também importante utilizar produtos de limpeza adequados, limitando o contacto com água da torneira. A fotoproteção é recomendada diariamente.
Em alguns casos, cremes corretivos podem ser úteis para disfarçar a vermelhidão; estes produtos contêm pigmentos verdes que ajudam a neutralizar visualmente a vermelhidão.
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