Feridas diferentes precisam de tratamentos distintos para promover a cicatrização. Arranhões, queimaduras, pequenos procedimentos, peelings, tratamentos a laser e outros podem causar desconforto, dor ou vontade de coçar. Em todos estes casos, a qualidade da reparação da pele influencia diretamente o tempo de duração das cicatrizes.
Pele fragilizada e irritada
Golpes, arranhões, cicatrizes… bons hábitos para acelerar a reparação
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Como funciona o mecanismo de cicatrização da pele?
A pele isola e protege o corpo do ambiente externo. Quando sofre uma ferida, o corpo ativa automaticamente um fenómeno biológico natural: a cicatrização.
Trata-se de um processo reparador complexo, durante o qual o corpo precisa de parar o sangramento, proteger, limpar e fechar a ferida. O tecido lesionado deve ser reconstruído para se aproximar o mais possível do tecido original.
3 estágios de cicatrização
Os pequenos vasos sanguíneos danificados durante o trauma vão reconstruir-se gradualmente. O corpo preenche a substância perdida com novo tecido, sintetizando fibras de colagénio através dos fibroblastos. Forma-se um epitélio na camada superior da pele. Ao mesmo tempo, a ferida encolhe, permitindo que as bordas se aproximem até fechar completamente. Numerosas células e moléculas são ativadas. Esta fase é importante para prevenir danos estéticos, lembrando que a cicatrização varia entre pessoas. Quanto mais escura for a pele e mais jovem a pessoa, maior o risco de cicatrizes visíveis. A cicatrização também é menos eficaz em certas áreas, como peito, esterno, costas e articulações.
Durante esta fase, as fibras de colagénio e elastina tornam-se mais densas, estruturando a pele. A rede vascular prepara-se para regressar ao estado normal.
Como resultado, a resistência e elasticidade da pele aumentam, tornando-a mais firme. A área cicatrizada permanece frágil durante cerca de dois anos, enquanto a pele retorna ao seu equilíbrio inicial.
Quais são os diferentes tipos de lesões?
As lesões podem ser classificadas segundo as suas características biológicas e clínicas, nomeadamente em relação ao nível de hidratação/nutrição necessário e à oclusão que requerem. Existem três classes de lesões:
1. Lesões acompanhadas de exsudação
São lesões sujeitas a maceração que necessitam de ser secas com um produto não oclusivo, permitindo que o ar atinja a ferida:
Assaduras
Maceração das dobras cutâneas
Varicela com lesões exsudativas
Bolhas
2. Lesões sem exsudação (superficiais a moderadas)
Necessitam de hidratação com um produto semi-oclusivo que permita à pele respirar:
Após um procedimento cirúrgico (por exemplo, suturas)
Cortes, arranhões e outras lesões do dia a dia, após a ferida secar
Varicela na fase de cicatrização
Após um procedimento cosmético (peeling, tratamento a laser, depilação permanente, tatuagem ou remoção de tatuagens)
Eritema da fralda sem exsudação
Terapia de radiação
3. Lesões sem exsudação (moderadas a graves)
Requerem nutrição de reposição lipídica com um produto oclusivo que forme uma barreira:
Gretas, descamação, pulpite
Queimaduras
Escoriações
Tratamentos abrasivos a laser
Quais são os fatores que fazem parte do processo de cicatrização?
Antes de mais, é essencial considerar a localização da cicatriz. Algumas áreas do corpo cicatrizam de forma diferente:
Feridas nas costas ou no peito têm maior risco de as bordas se separarem, aumentando a probabilidade de cicatrizes hipertróficas ou quelóides
Feridas nos joelhos ou tornozelos demoram mais a cicatrizar e exigem monitorização cuidadosa e cuidados regulares
A genética também desempenha um papel importante. Deve sempre ter como referência cicatrizes passadas para avaliar riscos de cicatrização inadequada. Lembra-te de que o processo de cicatrização não termina quando a ferida fecha; é um processo de meses que varia entre indivíduos.
Como posso promover uma cicatrização adequada?
Depois de a cicatriz fechar, é necessário ter alguns cuidados durante vários meses:
Evita exercer pressão excessiva sobre a cicatriz (por exemplo, não carregar objetos pesados se a cicatriz estiver nas costas), pois isso aumenta o risco de desunião das bordas
Permite que a cicatriz evolua naturalmente, mas alguns produtos podem reduzir crostas, comichão e dor, melhorando a qualidade da cicatrização
Aplica regularmente um produto de fotoproteção com elevado fator de proteção. A pele danificada exposta aos raios UV tem maior risco de hiperpigmentação pós-cicatriz. A proteção solar não é importante apenas no verão; os raios UV atingem a pele durante todo o ano, mesmo através de nuvens, janelas e pára-brisas. O risco de hiperpigmentação pode durar seis meses e prolongar-se até dois anos. Só um médico pode avaliar quando o risco diminuiu.
Quais são os sinais de uma cicatrização inadequada?
Algumas pessoas apresentam cicatrização mais difícil.
Uma cicatriz hipertrófica é ativa, incha entre seis semanas e três meses após o procedimento e fica vermelha. Pode evoluir lentamente para um quelóide
Existem também casos em que a cicatrização é anormal, com fluxos celulares e vasculares a desenvolverem-se junto ao coágulo
Em todos os casos, a cicatriz deve ser monitorizada até três meses após o procedimento e deves consultar um profissional de saúde se notar inchaço ou vermelhidão.
O que deves fazer?
Um dermatologista é o melhor recurso para identificar distúrbios de pele, descobrir a causa dos teus problemas e desenvolver um tratamento adaptado. Consulta o teu dermatologista, médico ou farmacêutico para que possam aconselhar-te sobre o regime mais adequado para a tua pele.
É importante limpar e desinfetar as feridas antes de aplicar um produto de tratamento.
Os três principais tipos de lesões descritos anteriormente necessitam de tratamentos diferentes para criar um ambiente que promova a reparação da pele e satisfaça as suas necessidades específicas: secagem, hidratação ou nutrição. Escolhe tratamentos reparadores que contenham substâncias ativas calmantes para reduzir o desconforto e a comichão frequentes durante a fase de reparação. Também é necessário que incluam substâncias ativas antibacterianas para impedir a proliferação de bactérias.
Todos estes produtos foram desenvolvidos para aplicação em lesões menores ou após a conclusão do tratamento prescrito pelo teu médico. Ajudarão a otimizar o processo de reparação.
