Compreendendo a minha pele
Uma mancha vermelha que dá comichão – pode ser eczema! Muitos de nós falamos sobre eczema sem realmente saber o que é. Eczema é uma pequena palavra que descreve vários tipos diferentes que não têm as mesmas causas nem requerem os mesmos cuidados.
Na verdade, qualquer tipo de eczema tem este sintoma. Para os dermatologistas, os três tipos de eczema são, na verdade, chamados de "dermatite": dermatite atópica (comumente chamada de eczema atópico), dermatite de contato irritativa (eczema de contato irritativo) e dermatite de contato alérgica (eczema de contato alérgico). Embora os três eczemas sejam muito semelhantes, são patologias distintas. Aqui está o nosso guia para diferenciá-los e compreendê-los.
A dermatite atópica afeta principalmente bebés e crianças. Nos países industrializados, o número de casos triplicou nos últimos 30 anos: 10 a 30% das crianças são afetadas, dependendo do país. Para a maioria deles, o eczema atópico desaparece por volta dos sete ou oito anos de idade.
Para saber mais sobre o eczema na infância, descubra o nosso artigo: “Eczema na infância”
Mas o problema de pele pode continuar durante a adolescência. Estima-se que 10 a 20% dos adolescentes em todo o mundo sofrem de dermatite atópica.
Para saber mais sobre eczema na adolescência, descubra o nosso artigo: “Eczema na adolescência”
Nos países industrializados, o eczema afeta 10% dos adultos. Entre estes 10%, alguns têm o problema desde a infância. Outros tiveram períodos de remissão antes de voltarem a ter eczema. Por vezes chegam a ser vários anos sem nenhuma crise e alguns têm a primeira crise já adultos.
Para saber mais sobre eczema na vida adulta, descubra o nosso artigo aqui: “Eczema na vida adulta”
O eczema atópico é uma doença crónica e cíclica da pele muito seca. Nem grave nem contagiosa, mas capaz de impactar gravemente a qualidade de vida, tem três fases que podem se estender por semanas ou meses.
Aparecem manchas vermelhas e ásperas no rosto e no corpo, bem como irritação e comichão. Nessas manchas vermelhas aparecem pequenas bolhas. A comichão é intensa e incontrolável. Estes sintomas acabam por desaparecer graças a um tratamento prescrito pelo médico, na maioria das vezes corticóides tópicos.
A pele volta ao seu estado "normal", ou seja, muito seca, a repuxar e sempre desconfortável. Também pode haver descamação.
Algumas semanas ou meses depois, ocorre uma nova crise, sem que haja uma causa específica. O ciclo recomeça.
Durante as crises de eczema, a comichão pode ter um grande impacto na qualidade de vida: irritabilidade, problemas de sono, cansaço, preocupação com a forma como os outros o veem, algumas vezes pode haver dificuldades psicológicas e de relacionamento ...
Pode ter duas causas: pode haver uma predisposição genética, bem como fatores epigenéticos ligados ao meio ambiente e ao estilo de vida.
Um problema hereditário
Este problema de pele normalmente é hereditário. Na sua origem encontra-se uma pele permeável, muito seca e porosa. Por ter falta de lípidos, não atua como uma barreira. Mais permeável, permite a entrada de alergénos e irritantes presentes no meio ambiente, absorvendo tudo como uma esponja.
Fatores desencadeantes e agravantes
Uma série de fatores podem fazer com que o eczema apareça: frio, vento, calor, transpiração, poluição, pólen, cosméticos não adequados, detergente, medicamentos ... Cada pessoa é sensível a coisas diferentes. O sistema digestivo e o microbioma intestinal desempenham um papel decisivo e por isso a dieta também faz parte destes fatores. O stress e as emoções também podem desencadear o eczema. Cada crise é o resultado de um sistema imunológico descontrolado que reage cada vez mais com o passar do tempo.
É importante tratar o eczema atópico o mais rápido possível, seja criança ou adulto. Os dermatologistas têm tratamentos eficazes para melhorar o conforto diário dos pacientes. A prioridade a curto prazo concentra-se em acalmar a comichão, ao passo que, a longo prazo, o objetivo é espaçar as recidivas.
Cuidado emoliente para hidratar a pele e fornecer lípidos
Esta é a forma simples e básica de prevenir as crises. Se a sua pele é atópica, é importante aplicar um hidratante formulado especificamente para a sua pele, em todo o corpo, duas vezes por dia. A aplicação diária alivia a comichão. A longo prazo, hidrata a pele e fornece os lípidos que estão em falta, reestruturando a sua função de barreira e espaçando as recidivas. Certifique-se que utiliza um produto de higiene suave que não irrite a pele, como um óleo de banho. Finalmente, é sempre uma boa ideia ter atenção aos produtos cosméticos que usa, uma vez que podem fazer com que a sua pele reaja.
Cremes médicos locais por prescrição
Quando a sua pele apresenta erupções, para além do creme hidratante que aplica diariamente em todo o corpo, é necessário também um creme à base de cortisona que deve aplicar nos locais onde aparecem as manchas vermelhas e a comichão. Depois de cada aplicação, as manchas vermelhas diminuem e ficam com melhor aspeto. Ao reduzir gradualmente a quantidade que usa, está a evitar um efeito rebound. De forma geral, os efeitos secundários provocados pelo uso de corticóides tópicos durante a dermatite atópica são muito raros, desde que siga corretamente a prescrição do médico.
Bons hábitos
- Tome banhos curtos com água morna ou mesmo fria, em dias alternados durante uma crise.
- Lave as mãos em água fria ou morna, nunca quente, utilizando o mesmo produto que utiliza no banho.
- Escolha um detergente para a roupa que a sua pele tolere e tecidos suaves que não irritem a pele.
- Areje a casa todos os dias, a menos que seja a estação do pólen.
- Faça atividades relaxantes de que goste para ajudar a diminuir o stress e a melhorar o seu humor. Contate associações especializadas para encontrar ajuda e manter uma atitude positiva – a melhor forma de manter o seu eczema sob controle!
- Também existe a dermatite de contato, que pode ser de dois tipos: dermatite de contato irritativa ou, mais rara, dermatite de contato alérgica.
Descubra o nosso artigo: " Soluções que tornam o dia-a-dia de quem vive com eczema atópico mais fácil "
A dermatite de contato irritativa representa 80% de todos os eczemas de contato (irritativos e alérgicos). É difícil saber quantas pessoas têm dermatite de contato irritativa, já que muitos nunca consultam um médico. Mesmo que na maioria das vezes não seja detetado, estima-se que entre 2 e 10%1 da população seja afetada, compartilhada igualmente entre mulheres e homens. A dermatite de contato irritativa é responsável por 95%2 das doenças cutâneas. Algumas pessoas têm eczema atópico e de contato.
Na dermatite de contato irritativa, a pele reage após entrar em contato com um agente irritativo específico: um produto cosmético, produto químico, metal, medicamento, substância natural ... Neste caso, dizemos dermatite de contato irritativa porque a reação pode estar ligada ao toque ou fricção com o irritante, por um determinado período de tempo. Não é uma alergia e não é contagioso.
Muitas vezes, esse tipo de eczema afeta o rosto e as mãos. Os sintomas comuns variam muito, dependendo da sensibilidade de cada pessoa. Podem variar de pele seca a vermelhidão, inchaço, manchas vermelhas, bolhas cheias de líquido, ardor e prurido que pode ser intenso... Quando o problema se torna crónico, a pele também pode ficar mais espessa, descamar e desenvolver pequenas gretas. Quando a área afetada é visível pode também criar constrangimentos ou até mesmo um complexo.
A reação particular do corpo a um irritante está ligada a uma barreira cutânea fragilizada. A reação ocorre poucas horas após a exposição e é restrita à área precisa onde ocorreu o contato.
Aqui estão alguns exemplos de irritantes que podem desencadear eczema de contato irritativo. Esteja ciente de que a reação será ainda maior se houver fatores físicos agravantes, como atrito, fricção, frio ou calor ...
- Produtos químicos: detergentes, desinfetantes, produtos antissépticos, ácidos, bases, solventes orgânicos
- Agrotóxicos
- Algumas plantas
- Sais de metal
Um dos tipos mais conhecidos de dermatite de contato irritativa é a "dermatite doméstica", causada pela exposição a produtos de limpeza e detergentes. Ocorre tanto em ambiente doméstico quanto profissional, nas funções de cuidado e saúde. Alguns empregos também apresentam um risco maior de dermatite de contato irritativa:
- Profissionais de manutenção: produtos químicos, detergentes, desinfetantes ...
- Profissionais de construção
- Profissionais de saúde: lavagem frequente das mãos, produtos químicos, desinfetantes, produtos antissépticos
- Fabrico de carros
- Profissionais de agricultura e jardinagem: agrotóxicos
Limpe a zona afetada com um produto de higiene suave, o mais rápido possível. Consulte o seu médico se tiver uma reação forte.
Bons hábitos
A dermatite de contato alérgica é muito mais rara do que a dermatite de contato irritativa. Corresponde a cerca de 20% dos casos de eczema de contato.
Os sintomas são muito semelhantes aos da dermatite de contato irritativa: vermelhidão, inchaço, manchas vermelhas, sensação de ardor, prurido intenso. A pele fica mais espessa e pode aparecer gretas. Estes sintomas aparecem após a exposição repetida ao mesmo alergénio.
Noutras palavras, é possível não ter uma reação durante muitos anos de exposição a um alergénio específico e, de repente, ter uma crise de eczema. O período em que não aparece nenhum sinal de alerta específico é aquele em ocorre a sensibilização, que antecede qualquer crise.
A reação ocorre na zona onde ocorreu o contato, normalmente 24 a 96 horas depois. Os sintomas também podem surgir muito mais tarde e podem aparecer numa área mais ampla do que aquela onde houve exposição, por vezes até podem aparecer noutras zonas do corpo. A qualidade de vida pode ser altamente impactada pela comichão e pelo desconforto, bem como pela forma como as outras pessoas olham, se for uma reação de pele visível.
Os dermatologistas dizem que o eczema irritativo é a porta de entrada para o eczema alérgico, uma vez que as duas formas são muito semelhantes. Estas duas formas estão relacionadas entre si. Através da exposição repetida a um alergéno, o eczema irritativo transforma-se em eczema alérgico. O corpo fica sensibilizado, provocando uma reação imunológica, mesmo com níveis muito baixos do alergéno.
A zona do eczema pode ajudá-lo a identificar a sua causa:
- Couro cabeludo: shampoo, produtos de coloração, produtos de hairstyling...
- Rosto: cosméticos, produtos de higiene, tratamentos tópicos, protetor solar, perfume ...
- Pálpebras: maquilhagem, gotas para os olhos, vernizes (já que tocamos nos olhos mais de 100 vezes por dia, sem nos apercebermos) ...
- Lábios: batom ou protetor labial, pasta de dentes, instrumento musical ...
- Orelhas, pescoço: joias, vernizes, perfume ...
- Corpo: roupa interior, produtos de higiene pessoal
- Pernas e pés: cola para sapatos, meias…
- Mãos: A lista de tudo que tocamos durante o dia é muito longa!
Novamente, alguns empregos correm um maior risco de desenvolver dermatite de contato alérgica:
- Profissionais de cabeleireiro e salão de beleza: produtos químicos, produtos de coloração, vernizes e perfumes ...
- Profissionais da construção: cimento, cola, tinta, verniz ...
- Profissionais de saúde: lavagem frequente das mãos, produtos químicos, medicamentos, luvas de látex, próteses…
- Padeiros: farinha, especiarias, aromas ...
- Fabricantes de automóveis: tintas, lubrificantes, borracha, óleos industriais, solventes ...
- Agricultura e jardinagem: pesticidas, fertilizantes, agrotóxicos ...
Se acha que tem dermatite de contato alérgica, consulte o seu médico, que pode prescrever um tratamento tópico adaptado (normalmente um corticosteróide). Numa fase posterior, também pode consultar um alergologista ou um dermatologista especializado em alergias e fazer uma avaliação de alergia. O objetivo, obviamente, é identificar o que lhe faz alergia para evitar o contato no futuro.
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