Compreendendo a minha pele
Com que idade começa a dermatite atópica?
A dermatite atópica é uma condição inflamatória da pele que cria um prurido intenso com evolução crónica.
De acordo com as estatísticas, 10 a 20% das crianças e 1-3% dos adultos são afetados por dermatite atópica– e a prevalência desta condição aumentou três vezes nos últimos 30 anos, especialmente nos países desenvolvidos. Nos países escandinavos, a incidência da doença atópica é muito elevada (25%).
Dados clínicos
Geralmente, a dermatite atópica começa na infância, em 85% dos casos antes dos 5 anos de idade, e em 55% dos casos no primeiro ano de vida. Em 10-15% dos casos começa após os 15 anos, e em 5% dos casos após os 40 anos. A idade média de início é de cerca de 8 meses, mas em mais de 1/3 dos casos pode começar antes dos 3 meses. O sintoma mais comum é o prurido (comichão).
Em bebés e crianças (0-2 anos) as lesões têm uma aparência eczematosa com eritema (vermelhidão) e edema (inchaço), com predileção pelas bochechas, queixo, testa, e por vezes membros e tronco, áreas onde tem a aparência de eczema numular. Aos 2 anos, a xerose (pele seca e muito seca) começa a aparecer. Após a idade de 2 anos, a erupção torna-se crónica sob a forma de placas liquenificadas com muito prurido e com localização na área de flexão dos membros, tornozelos e atrás das orelhas.
Na idade escolar, há placas liquenificadas com vestígios de arranhões sobreinfectados sobre a parte detrás das mãos e dobras.
Na idade adulta, predominam as lesões liquenificadas, acompanhadas por pápulas e escoriações. A imagem clínica da dermatite atópica em adultos caracteriza-se por: pele seca e áspera, placas liquenizadas, pápulas de diferentes tamanhos, às vezes com lesões de eczema. Uma característica desta doença em adultos é a resistência ao tratamento de lesões nas mãos, zona por detrás das orelhas e à volta da boca. Outros sinais clínicos comuns são xerose, queratose pilar, hiperlinearidade palmar, dermatite seca das mãos, eczema do mamilo, queilite angular crónica (inflamação dos lábios), pitiríase branca do rosto, eczema perifolicular, palidez facial, pigmento periorbital, conjuntivite recorrente, cataratas bilaterais, dermografismo branco, uma tendência para infeções cutâneas.
A dermatite atópica está associada a outras condições em 30-35% dos casos, tais como: condições atópicas (asma brônquica, rinite vasomotora), várias desordens alérgicas (urticária, dermatite, picadas de inseto), síndromes de imunodeficiência (síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de Buckley, síndrome de Louis-Bar), distúrbios autoimunes (vitiligo, peladas), distúrbios metabólicos (fenilcetonuria, amiloidose) e genodermatoses (ictiose, síndrome de Netherton, displasia ectodérmica).
O aparecimento da doença na infância e a sua persistência na idade adulta é a premissa de uma exacerbação da dermatite atópica.
Dr Ciocan Mihaela – MD, Dermatology & Venerology
Elementos-chave a lembrar:
- Sem tratamento adequado, o prurido pode ter um impacto profundo na qualidade de vida das crianças e dos bebés, mas também nos adultos, levando a distúrbios do sono, ansiedade, frustração, diminuição da autoestima, depressão, fobia social, stress ou isolamento dos pares ou família.
- Além de gerir a fase aguda, a redução do número de episódios torna-se cada vez mais importante, e restaurar o microbioma da pele pode levar a melhorias significativas.
- Lidar com a dermatite atópica pode implicar uma luta contínua contra a frequente infeção, secura da pele, inflamação e comichão. A aplicação de cremes emolientes reduzirá a crises da pele e por consequência a comichão.
